2017山西省公務員考試申論熱點(一)

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　　衢州市開化縣華埠鎮大郡村樹林底自然村有一株370多歲的老紅豆杉，和它同輩的動物植物，大多都已成為石油、煤炭，而它卻依然挺拔蒼翠。這株紅豆杉背后，是村民金土根家族16代人的辛勤付出。不過，樹木并非無情物，如今這棵需要三人才能合抱的粗壯大樹，繁育出了幾十萬株紅豆杉苗，每年給村里帶來數百萬元的收益。

　　16代人接力保護，寫入家規從未間斷，這樣的民間自覺與自為，殊其不易。有付出也必然有回報，珍貴的紅豆杉也成為造福一方的“搖錢樹”,繁育出幾十萬株樹苗，每年為村里帶來了數百萬的經濟收入，成為足以仰仗和依賴的支柱產業，上演了一場“草木并非無情”的人間佳話，也引發了如何保護自然生態，實現人與自然和諧發展的思考。

　　綜合分析

　　[原因分析]

　　青山綠水是寶貴的財富，一株紅豆杉能產生如此大的經濟效益，源于其價值得到了發現和挖掘。更重要的是，這種保護式的利用并非一錘子買賣，不是竭澤而漁式的換取，而是以保護為核心的獲得。如果沒有一以貫之的保護，那么這株珍貴的紅豆杉就可能有兩種結局，一是被當成一顆普通的樹木被利用，或者被砍于修房造屋作建筑材料，落個暴殄天物的結局。二是部分人知道其價值后，出于自私的目的和短淺的眼光“一賣子之”,雖然可以獲得一筆不菲的轉讓金，卻讓當地失去最寶貴的財富，也無法實現永續的利用。

　　不知道其價值而保護，更顯得初心的可貴，知道其價值的保護，更是一種殊其難得的自覺。現實中，守著“搖錢樹”而行破壞之舉，似乎已成為一種常態。從環境保護來說，“先污染后治理”或者“我死之后，哪管洪水滔天”的思維，可以說是根深蒂固，極有市場。于是在大開發和大發展的口號下，青山不再，綠水變臭，及至生態嚴重污染下，空氣不能吸，水不能喝，人也無法居住而只能選擇離開。從文物保護來說，基于城市建設或者房地產開發，被“保護式毀壞”者不知凡幾。據2012年8月公布的全國人大會執法檢查組關于檢查《文物保護法》實施情況的報告， 30年來，全國消失的4萬多處不可移動文物中，有一半以上毀于各類建設活動。

　　[警示意義]

　　紅豆杉成“搖錢樹”式的保護式開發，其最大意義和看點，其實不在于保護者本身，而在于無意識保護的“無心插柳”,所產生的巨大邊際效應和永續利用價值。個體的無意識行為，其衍生出的超乎想像的結局，理應成為整個社會的遵循。有些東西，一旦失去就可能難以挽回，因而帶有敬畏之心，并注重行為所帶來的巨大破壞力，既是紅豆杉成“搖錢樹”所帶來的思考，也是基于現實所引發的反思。把眼光放長遠一點，才能避免竭澤而漁和暴殮天物。

　　啟示與對策

　　守得初心，方為始終。對于資源的保護式開發，才能實現人與自然的和諧，也才能獲得最積極的回饋。事實上，無論再貧窮的地方，都有潛力巨大的財富之源，關鍵在于你是否保持著“世代守護”的定力，不隨意破壞的勇氣。某種意義講，對于資源的開發與使用，既需要一定的智慧，但更需要保護初衷不變。否則，短期內所獲得的東西，終將會以永遠失去作為代價。一株紅豆杉如此，一處珍貴的文物如此，一地的環境資源也同樣如此。文物可以復制，不過其價值已然失去，環境被破壞之后，要想再恢復就得付出極為慘痛的代價，除了巨額的修復成本之外，還有人的生命與健康作陪。

　　2017山西省公務員考試申論熱點(二)

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　　2016年12月，在河南省汝州市某重點工程開發過程中，經文物部門勘探和發掘，在規劃的文化廣場中心地帶，發現百余座漢墓。但在考古發掘期間，13座漢墓被挖開，文物遭到嚴重破壞。就在等待規劃設計保護方案時，近日施工隊還將考古發掘后的所有墓葬坑夷為平地，繼續施工作業。汝州宣傳部表示，將按照《中華人民共和國文物保護法》對實施破壞行為的涉事公司進行40萬元的行政處罰。

　　綜合分析

　　悠悠華夏，上下五千年。中華文化源遠流長、聞名世界，而出土的各類文物就是最好的證明。在2016年4月召開的全國文物工作會議上，強調，文物承載燦爛文明，傳承歷史文化，維系民族精神，是老祖宗留給我們的寶貴遺產，是加強社會主義精神文明建設的深厚滋養。應該說，上至中央，下到民間，社會各界大都對文物保護有著越來越清醒的認識。但從河南汝州千年漢墓遭遇破壞的情況來看，我國的文物保護工作依然任重道遠。

　　環顧當下，從地方發展來看，文化“說起來重要、做起來次要、忙起來不要”的現象仍然非常普遍。尤其是，當一地經濟增速放慢，相對于投資、考核等“硬杠杠”,文化保護難免淪為“軟約束的橡皮筋”.社會觀念層面，相對于權勢、財富等“硬通貨”,文化很難真正“自尊”“自信”,還常以“窮酸相”示人。即便從個人角度看，在房價、教育、醫療等生活壓力之下，談論“詩和遠方”的文化追求，多少有點“小眾色彩”和“小資味道”.

　　一邊是文物保護，一邊是商業開發——在某些地方，這兩種訴求儼然勢如水火。在追逐經濟利益的巨大驅動力下，對于文物的保護往往顯得力不從心。很多時候，不折不扣地執行文保政策，甚至會被一些人視作“拖累城市建設”.商業開發強勢，文物保護弱勢，是當下一些地方不爭的事實。所謂傳承歷史、敬畏傳統，在現實的利益盤算面前簡直不堪一擊。

　　啟示與對策

　　認識到文物的價值，更要捍衛文物的價值。以最大的誠意保護文物，需要完善、有力的執法體系為之兜底，關鍵是改變基層文保部門一貫以來的弱勢狀況。比如，從財政撥款、管理歸口等方面著手重新梳理，盡可能強化其獨立行使職權的能力和底氣;優化現有的文物行政執法方式，探索建立直接參與的專業執法隊伍，確保文物執法權能夠更為集中、有效。一言以蔽之，要用健全的制度遏制屢禁不絕的破壞沖動，創造文物保護的新局面。

　　建立懲罰和激勵機制，那些保護文物卓有成效的人，也必須獲得公允評價和公平對待。如此，才能真正讓文物保護工作有神圣感、獲得感，才能真正守護住歷史文化。

　　2017山西省公務員考試申論熱點(三)

　　【背景鏈接】

　　2016年12月，有多家媒體報道，上海、湖南兩地6家大型醫院醫生收受藥品回扣占藥價比例高達30%至40%,部分藥品中標價高出市場價數倍，醫生傾向于開回扣比例高、金額大的藥品。

　　醫生開藥收回扣，不是新鮮事，從上個世紀90年代就已存在。2006年新華社就播發了《一份令人震驚的藥品回扣清單》等系列報道，引起衛生部門高度重視。然而多年過去了，盡管有關部門三令五申，不斷加大整治力度，推動藥品流通體制改革，出臺政策降低藥價，然而藥品回扣問題依然難絕，儼然成了一個頑疾。

　　【標準表述】

　　[原因分析]

　　藥費占醫療費用比例過高。國家衛計委在《2015年我國衛生和計劃生育事業發展統計公報》中指出，全國醫療總費用中，門診藥費遠高于一些發達國家藥費在醫療費用中的占比。一些公立醫院“以藥補醫”格局沒有打破。政府投入少，一些醫院想創收就只能實行藥品加成，默許醫生開大處方。

　　追責制度執行不到位。國家衛計委曾發出相關禁令，提出“不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤”“不準開單提成”,由于缺乏足夠的執行力，禁令在一些地方成了“稻草人”.

　　醫生的技術勞動價值與其薪酬待遇不相匹配。一些醫生通過“超級大處方”來追求藥品和醫療器械回扣，或者違規收受病患紅包。這些行為又導致人們將整個醫生群體“妖魔化”.而當前藥價虛高和以藥養醫現象的存在，在于藥品回扣問題遲遲未解決，這與公立醫院補償機制的不健全和醫療服務價格機制尚未理順緊密相關。

　　[參考對策]

　　一要實施藥品生產、流通、使用全流程改革，調整利益驅動機制，破除以藥養醫，建設符合國情的國家藥物政策體系，理順藥品價格，促進醫藥產業結構調整和轉型升級，實現藥品安全有效、價格合理、供應充分。

　　二要深化藥品供應領域改革，深化藥品流通體制改革，完善藥品和高值醫用耗材集中采購制度，鞏固完善基本藥物制度，完善國家藥物政策體系。

　　三要解決激勵機制問題、保障醫務人員收入要作為醫改的重要任務。這需要從提升薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位等方面入手，調動醫務人員的積極性。

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