2017山西省公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)(一)

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　　衢州市開(kāi)化縣華埠鎮(zhèn)大郡村樹(shù)林底自然村有一株370多歲的老紅豆杉，和它同輩的動(dòng)物植物，大多都已成為石油、煤炭，而它卻依然挺拔蒼翠。這株紅豆杉背后，是村民金土根家族16代人的辛勤付出。不過(guò)，樹(shù)木并非無(wú)情物，如今這棵需要三人才能合抱的粗壯大樹(shù)，繁育出了幾十萬(wàn)株紅豆杉苗，每年給村里帶來(lái)數(shù)百萬(wàn)元的收益。

　　16代人接力保護(hù)，寫入家規(guī)從未間斷，這樣的民間自覺(jué)與自為，殊其不易。有付出也必然有回報(bào)，珍貴的紅豆杉也成為造福一方的“搖錢樹(shù)”,繁育出幾十萬(wàn)株樹(shù)苗，每年為村里帶來(lái)了數(shù)百萬(wàn)的經(jīng)濟(jì)收入，成為足以仰仗和依賴的支柱產(chǎn)業(yè)，上演了一場(chǎng)“草木并非無(wú)情”的人間佳話，也引發(fā)了如何保護(hù)自然生態(tài)，實(shí)現(xiàn)人與自然和諧發(fā)展的思考。

　　綜合分析

　　[原因分析]

　　青山綠水是寶貴的財(cái)富，一株紅豆杉能產(chǎn)生如此大的經(jīng)濟(jì)效益，源于其價(jià)值得到了發(fā)現(xiàn)和挖掘。更重要的是，這種保護(hù)式的利用并非一錘子買賣，不是竭澤而漁式的換取，而是以保護(hù)為核心的獲得。如果沒(méi)有一以貫之的保護(hù)，那么這株珍貴的紅豆杉就可能有兩種結(jié)局，一是被當(dāng)成一顆普通的樹(shù)木被利用，或者被砍于修房造屋作建筑材料，落個(gè)暴殄天物的結(jié)局。二是部分人知道其價(jià)值后，出于自私的目的和短淺的眼光“一賣子之”,雖然可以獲得一筆不菲的轉(zhuǎn)讓金，卻讓當(dāng)?shù)厥プ顚氋F的財(cái)富，也無(wú)法實(shí)現(xiàn)永續(xù)的利用。

　　不知道其價(jià)值而保護(hù)，更顯得初心的可貴，知道其價(jià)值的保護(hù)，更是一種殊其難得的自覺(jué)。現(xiàn)實(shí)中，守著“搖錢樹(shù)”而行破壞之舉，似乎已成為一種常態(tài)。從環(huán)境保護(hù)來(lái)說(shuō)，“先污染后治理”或者“我死之后，哪管洪水滔天”的思維，可以說(shuō)是根深蒂固，極有市場(chǎng)。于是在大開(kāi)發(fā)和大發(fā)展的口號(hào)下，青山不再，綠水變臭，及至生態(tài)嚴(yán)重污染下，空氣不能吸，水不能喝，人也無(wú)法居住而只能選擇離開(kāi)。從文物保護(hù)來(lái)說(shuō)，基于城市建設(shè)或者房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)，被“保護(hù)式毀壞”者不知凡幾。據(jù)2012年8月公布的全國(guó)人大會(huì)執(zhí)法檢查組關(guān)于檢查《文物保護(hù)法》實(shí)施情況的報(bào)告， 30年來(lái)，全國(guó)消失的4萬(wàn)多處不可移動(dòng)文物中，有一半以上毀于各類建設(shè)活動(dòng)。

　　[警示意義]

　　紅豆杉成“搖錢樹(shù)”式的保護(hù)式開(kāi)發(fā)，其最大意義和看點(diǎn)，其實(shí)不在于保護(hù)者本身，而在于無(wú)意識(shí)保護(hù)的“無(wú)心插柳”,所產(chǎn)生的巨大邊際效應(yīng)和永續(xù)利用價(jià)值。個(gè)體的無(wú)意識(shí)行為，其衍生出的超乎想像的結(jié)局，理應(yīng)成為整個(gè)社會(huì)的遵循。有些東西，一旦失去就可能難以挽回，因而帶有敬畏之心，并注重行為所帶來(lái)的巨大破壞力，既是紅豆杉成“搖錢樹(shù)”所帶來(lái)的思考，也是基于現(xiàn)實(shí)所引發(fā)的反思。把眼光放長(zhǎng)遠(yuǎn)一點(diǎn)，才能避免竭澤而漁和暴殮天物。

　　啟示與對(duì)策

　　守得初心，方為始終。對(duì)于資源的保護(hù)式開(kāi)發(fā)，才能實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧，也才能獲得最積極的回饋。事實(shí)上，無(wú)論再貧窮的地方，都有潛力巨大的財(cái)富之源，關(guān)鍵在于你是否保持著“世代守護(hù)”的定力，不隨意破壞的勇氣。某種意義講，對(duì)于資源的開(kāi)發(fā)與使用，既需要一定的智慧，但更需要保護(hù)初衷不變。否則，短期內(nèi)所獲得的東西，終將會(huì)以永遠(yuǎn)失去作為代價(jià)。一株紅豆杉如此，一處珍貴的文物如此，一地的環(huán)境資源也同樣如此。文物可以復(fù)制，不過(guò)其價(jià)值已然失去，環(huán)境被破壞之后，要想再恢復(fù)就得付出極為慘痛的代價(jià)，除了巨額的修復(fù)成本之外，還有人的生命與健康作陪。

　　2017山西省公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)(二)

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　　2016年12月，在河南省汝州市某重點(diǎn)工程開(kāi)發(fā)過(guò)程中，經(jīng)文物部門勘探和發(fā)掘，在規(guī)劃的文化廣場(chǎng)中心地帶，發(fā)現(xiàn)百余座漢墓。但在考古發(fā)掘期間，13座漢墓被挖開(kāi)，文物遭到嚴(yán)重破壞。就在等待規(guī)劃設(shè)計(jì)保護(hù)方案時(shí)，近日施工隊(duì)還將考古發(fā)掘后的所有墓葬坑夷為平地，繼續(xù)施工作業(yè)。汝州宣傳部表示，將按照《中華人民共和國(guó)文物保護(hù)法》對(duì)實(shí)施破壞行為的涉事公司進(jìn)行40萬(wàn)元的行政處罰。

　　綜合分析

　　悠悠華夏，上下五千年。中華文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、聞名世界，而出土的各類文物就是最好的證明。在2016年4月召開(kāi)的全國(guó)文物工作會(huì)議上，強(qiáng)調(diào)，文物承載燦爛文明，傳承歷史文化，維系民族精神，是老祖宗留給我們的寶貴遺產(chǎn)，是加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的深厚滋養(yǎng)。應(yīng)該說(shuō)，上至中央，下到民間，社會(huì)各界大都對(duì)文物保護(hù)有著越來(lái)越清醒的認(rèn)識(shí)。但從河南汝州千年漢墓遭遇破壞的情況來(lái)看，我國(guó)的文物保護(hù)工作依然任重道遠(yuǎn)。

　　環(huán)顧當(dāng)下，從地方發(fā)展來(lái)看，文化“說(shuō)起來(lái)重要、做起來(lái)次要、忙起來(lái)不要”的現(xiàn)象仍然非常普遍。尤其是，當(dāng)一地經(jīng)濟(jì)增速放慢，相對(duì)于投資、考核等“硬杠杠”,文化保護(hù)難免淪為“軟約束的橡皮筋”.社會(huì)觀念層面，相對(duì)于權(quán)勢(shì)、財(cái)富等“硬通貨”,文化很難真正“自尊”“自信”,還常以“窮酸相”示人。即便從個(gè)人角度看，在房?jī)r(jià)、教育、醫(yī)療等生活壓力之下，談?wù)?ldquo;詩(shī)和遠(yuǎn)方”的文化追求，多少有點(diǎn)“小眾色彩”和“小資味道”.

　　一邊是文物保護(hù)，一邊是商業(yè)開(kāi)發(fā)——在某些地方，這兩種訴求儼然勢(shì)如水火。在追逐經(jīng)濟(jì)利益的巨大驅(qū)動(dòng)力下，對(duì)于文物的保護(hù)往往顯得力不從心。很多時(shí)候，不折不扣地執(zhí)行文保政策，甚至?xí)灰恍┤艘曌?ldquo;拖累城市建設(shè)”.商業(yè)開(kāi)發(fā)強(qiáng)勢(shì)，文物保護(hù)弱勢(shì)，是當(dāng)下一些地方不爭(zhēng)的事實(shí)。所謂傳承歷史、敬畏傳統(tǒng)，在現(xiàn)實(shí)的利益盤算面前簡(jiǎn)直不堪一擊。

　　啟示與對(duì)策

　　認(rèn)識(shí)到文物的價(jià)值，更要捍衛(wèi)文物的價(jià)值。以最大的誠(chéng)意保護(hù)文物，需要完善、有力的執(zhí)法體系為之兜底，關(guān)鍵是改變基層文保部門一貫以來(lái)的弱勢(shì)狀況。比如，從財(cái)政撥款、管理歸口等方面著手重新梳理，盡可能強(qiáng)化其獨(dú)立行使職權(quán)的能力和底氣;優(yōu)化現(xiàn)有的文物行政執(zhí)法方式，探索建立直接參與的專業(yè)執(zhí)法隊(duì)伍，確保文物執(zhí)法權(quán)能夠更為集中、有效。一言以蔽之，要用健全的制度遏制屢禁不絕的破壞沖動(dòng)，創(chuàng)造文物保護(hù)的新局面。

　　建立懲罰和激勵(lì)機(jī)制，那些保護(hù)文物卓有成效的人，也必須獲得公允評(píng)價(jià)和公平對(duì)待。如此，才能真正讓文物保護(hù)工作有神圣感、獲得感，才能真正守護(hù)住歷史文化。

　　2017山西省公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)(三)

　　【背景鏈接】

　　2016年12月，有多家媒體報(bào)道，上海、湖南兩地6家大型醫(yī)院醫(yī)生收受藥品回扣占藥價(jià)比例高達(dá)30%至40%,部分藥品中標(biāo)價(jià)高出市場(chǎng)價(jià)數(shù)倍，醫(yī)生傾向于開(kāi)回扣比例高、金額大的藥品。

　　醫(yī)生開(kāi)藥收回扣，不是新鮮事，從上個(gè)世紀(jì)90年代就已存在。2006年新華社就播發(fā)了《一份令人震驚的藥品回扣清單》等系列報(bào)道，引起衛(wèi)生部門高度重視。然而多年過(guò)去了，盡管有關(guān)部門三令五申，不斷加大整治力度，推動(dòng)藥品流通體制改革，出臺(tái)政策降低藥價(jià)，然而藥品回扣問(wèn)題依然難絕，儼然成了一個(gè)頑疾。

　　【標(biāo)準(zhǔn)表述】

　　[原因分析]

　　藥費(fèi)占醫(yī)療費(fèi)用比例過(guò)高。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在《2015年我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中指出，全國(guó)醫(yī)療總費(fèi)用中，門診藥費(fèi)遠(yuǎn)高于一些發(fā)達(dá)國(guó)家藥費(fèi)在醫(yī)療費(fèi)用中的占比。一些公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”格局沒(méi)有打破。政府投入少，一些醫(yī)院想創(chuàng)收就只能實(shí)行藥品加成，默許醫(yī)生開(kāi)大處方。

　　追責(zé)制度執(zhí)行不到位。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委曾發(fā)出相關(guān)禁令，提出“不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤”“不準(zhǔn)開(kāi)單提成”,由于缺乏足夠的執(zhí)行力，禁令在一些地方成了“稻草人”.

　　醫(yī)生的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值與其薪酬待遇不相匹配。一些醫(yī)生通過(guò)“超級(jí)大處方”來(lái)追求藥品和醫(yī)療器械回扣，或者違規(guī)收受病患紅包。這些行為又導(dǎo)致人們將整個(gè)醫(yī)生群體“妖魔化”.而當(dāng)前藥價(jià)虛高和以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象的存在，在于藥品回扣問(wèn)題遲遲未解決，這與公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的不健全和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制尚未理順緊密相關(guān)。

　　[參考對(duì)策]

　　一要實(shí)施藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革，調(diào)整利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制，破除以藥養(yǎng)醫(yī)，建設(shè)符合國(guó)情的國(guó)家藥物政策體系，理順?biāo)幤穬r(jià)格，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級(jí)，實(shí)現(xiàn)藥品安全有效、價(jià)格合理、供應(yīng)充分。

　　二要深化藥品供應(yīng)領(lǐng)域改革，深化藥品流通體制改革，完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)制度，鞏固完善基本藥物制度，完善國(guó)家藥物政策體系。

　　三要解決激勵(lì)機(jī)制問(wèn)題、保障醫(yī)務(wù)人員收入要作為醫(yī)改的重要任務(wù)。這需要從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會(huì)地位等方面入手，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

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