天津公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)(一)

　　2016年12月中旬，河南省林州市遭受到了霧霾侵襲，該市發(fā)布了“關(guān)于啟動(dòng)紅色(I級(jí))預(yù)警應(yīng)急響應(yīng)的通知”,要求各中小學(xué)、幼兒園停課，不過林州市臨淇鎮(zhèn)一中似乎并沒有當(dāng)回事。據(jù)媒體報(bào)道，該校不僅沒有給孩子放假，還組織幾百名學(xué)生在操場(chǎng)上進(jìn)行考試。按照該校馮校長(zhǎng)的說法，19日上午“雖有薄霧，但霧霾并不嚴(yán)重”,至于下午的考試，“組織都組織了，就考完吧”.

　　【標(biāo)準(zhǔn)表述】

　　[霧霾的影響]

　　霧霾天氣是一種大氣污染狀態(tài)，霧霾是對(duì)大氣中各種懸浮顆粒物含量超標(biāo)的籠統(tǒng)表述。霧霾嚴(yán)重危害人體健康，容易引起呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等疾病。政府高度重視霧霾危害，并將其納入空氣質(zhì)量治理目標(biāo)。各地在污染天氣應(yīng)急預(yù)案中，更是將中小學(xué)、幼兒園停課措施納入到公眾防護(hù)措施中，由教育主管部門負(fù)責(zé)組織。

　　[問題剖析]

　　重度污染天氣，學(xué)校是否停課不僅直接關(guān)系到學(xué)校師生的健康，也是學(xué)校履職盡責(zé)意識(shí)強(qiáng)不強(qiáng)的直接反映，更是對(duì)重污染天氣應(yīng)急預(yù)案落實(shí)得怎么樣的一次檢驗(yàn)。因此，就該校此次霧霾天組織學(xué)生露天考試而言，這種說法于情于理都站不住腳。第一，面對(duì)霧霾，學(xué)校不想著如何讓學(xué)生免受污染侵害，反而組織大多數(shù)學(xué)生集體“吸霾”,是對(duì)學(xué)生健康的不負(fù)責(zé)任。第二，在當(dāng)?shù)匾褑?dòng)了重污染紅色預(yù)警、發(fā)出停課通知的情況下，學(xué)校執(zhí)行不到位是嚴(yán)重的失職。

　　[啟示與對(duì)策]

　　這警示學(xué)校：要充分重視、保障學(xué)生的身體健康。發(fā)布紅色預(yù)警和停課通知，正是為了學(xué)生的健康考慮，在這種情況下還組織學(xué)生露天考試，說明學(xué)校沒有理解領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門的安排。為了教學(xué)目的而讓學(xué)生付出健康代價(jià)，是不可取的。任何時(shí)候，學(xué)生的健康都和教學(xué)同等重要，要把促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)作為教育工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。一方面是要提高各地教育行政部門、教育工作者對(duì)霧霾危害的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)霧霾天氣下優(yōu)先保護(hù)學(xué)生健康的緊迫感;另一方面，有必要探討應(yīng)對(duì)霧霾天氣的統(tǒng)一規(guī)范，使各地在什么情況下停課，什么時(shí)候停課，執(zhí)行不力如何處罰，以及如何保障學(xué)生健康等方面有明確依據(jù)。

　　這警示有關(guān)企業(yè)單位：要嚴(yán)格遵守、及時(shí)響應(yīng)預(yù)警信息。近年來，雖然有關(guān)方面加大了治霾力度，取得了一些成效，但一些“慢半拍的反應(yīng)”甚至對(duì)應(yīng)急舉措的“拒不執(zhí)行”,也給治霾帶來了重重阻力，在社會(huì)上造成了不良影響。對(duì)此，必須加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范應(yīng)急機(jī)制執(zhí)行;同時(shí)，加大處罰和問責(zé)力度，鏟除少數(shù)違法違規(guī)者的僥幸心理。

　　天津公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)(二)

　　2016年11月，國(guó)辦印發(fā)《關(guān)于規(guī)范公安機(jī)關(guān)警務(wù)輔助人員管理工作的意見》，明確了“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的原則，從管理體制、崗位職責(zé)、人員招聘等多方面對(duì)輔警人員管理進(jìn)行規(guī)范。輔警履職“出格”不能“臨時(shí)工”了事，后果由所在公安機(jī)關(guān)承擔(dān)。

　　意見的指向性很明顯，即為了解決實(shí)踐中輔警的法律地位不明、職責(zé)權(quán)限不清、職業(yè)保障偏低、管理使用不規(guī)范等問題，通過法治手段實(shí)現(xiàn)輔警的規(guī)范化治理，確保輔警依法有效發(fā)揮作用。公眾期待，通過意見的規(guī)范化管理，能夠讓輔警走出“臨時(shí)工”之殤，逐步邁向公正文明的規(guī)則之治。

　　【問題分析】

　　輔警的產(chǎn)生最初源于公安執(zhí)法力量的不足，但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，這種彌補(bǔ)性的舉措漸漸擴(kuò)大，以致輔警從數(shù)量到質(zhì)量都出現(xiàn)了一些問題。而實(shí)踐中輔警的權(quán)責(zé)并不清晰，個(gè)人素質(zhì)參差不齊，參與執(zhí)法情況比較混亂。尤其是一些部門在出現(xiàn)執(zhí)法危機(jī)后，將責(zé)任推卸到輔警身上，降低了公眾對(duì)輔警的認(rèn)同度。

　　與此同時(shí)，輔警自身的付出與回報(bào)并不匹配。很多輔警干著臟、重、累的活，但工作待遇缺乏保障，人身權(quán)、勞動(dòng)和社會(huì)保障權(quán)等難以有效落實(shí)。有的單位聘用輔警極不規(guī)范，選人用人沒有硬標(biāo)準(zhǔn)，工資福利沒保障，有的輔警工資還沒達(dá)到當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。生活中輔警參與輔助執(zhí)法時(shí)，更是面臨諸多人身權(quán)上的侵害，但卻缺乏相應(yīng)的救濟(jì)機(jī)制。有數(shù)據(jù)顯示，近5年來，平均每年有近百名輔警在履行職責(zé)中犧牲、2000余人負(fù)傷。

　　一方面是外在聲譽(yù)備受詬病，一方面是合法權(quán)益得不到保障，輔警陷入兩難，本質(zhì)上影響的還是公安執(zhí)法。

　　【對(duì)策措施】

　　首先需要厘清的是其法律地位。明確輔警的法律地位，實(shí)質(zhì)上就是明晰其職責(zé)范圍，進(jìn)而才能在程序上對(duì)其協(xié)助相關(guān)工作予以界定，規(guī)范其行為。

　　其次是明確責(zé)任。嚴(yán)格落實(shí)“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的監(jiān)督原則外，還應(yīng)該進(jìn)一步明確，其在協(xié)助工作中的不當(dāng)行為是個(gè)人行為，還是準(zhǔn)公務(wù)行為，其相應(yīng)的后果應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)，還是由相應(yīng)的使用者完全承擔(dān)。這既是規(guī)范輔警責(zé)任的必然要求，也是維護(hù)輔警工作權(quán)益的需要。

　　最后“法定職責(zé)必須為、法無授權(quán)不可為”,對(duì)輔警管理工作而言，同樣需要貫徹這一理念，只有從法律上明確可以為和不可為的權(quán)責(zé)界限，并輔之以公開的、可識(shí)別的操作性程序規(guī)范，才能不斷推動(dòng)警務(wù)輔助隊(duì)伍正規(guī)化建設(shè)、充分發(fā)揮其警務(wù)輔助作用，在創(chuàng)新社會(huì)治理的同時(shí)更好地維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

　　天津公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)(三)

　　背景鏈接

　　違規(guī)收受服務(wù)對(duì)象禮金，醫(yī)院科室過度醫(yī)療，利用職務(wù)便利虛報(bào)冒領(lǐng)獨(dú)生子女費(fèi)……2016年7月21日，西安市新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)、雁塔區(qū)紀(jì)委通報(bào)了今年以來查處的29起違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神、侵害群眾利益不正之風(fēng)和腐敗問題典型案例。華商報(bào)6月報(bào)道的西安華都婦產(chǎn)醫(yī)院過度醫(yī)療案名列其中，該院主要負(fù)責(zé)人張秋霞受到黨內(nèi)警告處分。

　　綜合分析

　　醫(yī)院科室過度醫(yī)療，醫(yī)院負(fù)責(zé)人被給予黨內(nèi)警告處分。這對(duì)過度醫(yī)療具有一定的警示作用。

　　在現(xiàn)實(shí)醫(yī)療生態(tài)中，過度醫(yī)療儼然成了一道見怪不怪的風(fēng)景。曾有國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)言人披露，我國(guó)城鄉(xiāng)居民用藥知識(shí)普遍匱乏，用藥行為不規(guī)范現(xiàn)象普遍存在。本來口服藥就能治病的卻去肌肉注射;本來肌肉注射能治病的卻去輸液;便宜藥能治病的也要用貴藥;一個(gè)普通感冒就從患者的口袋里掏出上千元。除了過度用藥以外，醫(yī)生還熱衷過度檢查，特別依賴醫(yī)療設(shè)備，望聞問切與傳統(tǒng)的醫(yī)療檢查手段都拋之腦后。對(duì)患者動(dòng)輒做全身檢查;普通檢查能解決問題的，也要做高級(jí)檢查;重復(fù)檢查、做與疾病無關(guān)的檢查等等。過度用藥、過度檢查等過度醫(yī)療行為降低了患者身體免疫力，增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也暴露了醫(yī)院斂財(cái)急火攻心、醫(yī)生對(duì)患者缺乏責(zé)任心的醫(yī)療現(xiàn)狀。

　　而在看病貴的大背景下，過高的醫(yī)療費(fèi)本已讓許多家庭不堪重負(fù)，醫(yī)院再對(duì)患者過度醫(yī)療，只會(huì)讓不堪重負(fù)的患者雪上加霜。這不僅違背醫(yī)院救死扶傷的宗旨，更是在逼退醫(yī)德。且不說有部分醫(yī)生本身就熱衷于從過度醫(yī)療中牟利。在醫(yī)生收入與醫(yī)療收入掛鉤的語境下，就是正直的醫(yī)生難免也會(huì)蛻變。過度醫(yī)療與經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使、醫(yī)德缺失不無關(guān)系。

　　過度醫(yī)療也暴露出當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積弊，特別是主管部門監(jiān)管不力的積弊。由于政府醫(yī)療投入不足，醫(yī)院被默許了以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢查賺錢等創(chuàng)收政策，而監(jiān)管體制又不健全，醫(yī)院與醫(yī)生的違規(guī)成本太低，導(dǎo)致過度醫(yī)療有恃無恐。

　　盡管當(dāng)前政府與衛(wèi)生部門采取了一些措施，但效果不明顯。究其原因，主要是監(jiān)管部門措施不夠強(qiáng)，執(zhí)行不夠嚴(yán)。而由于每個(gè)病人都有獨(dú)特的個(gè)體情況，要證明醫(yī)院確實(shí)屬于違規(guī)操作具有一定難度。可見由于監(jiān)管沒有標(biāo)尺，連監(jiān)管部門自身也“無計(jì)可施”.監(jiān)管缺位，監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)不明晰，過度醫(yī)療難免泛濫。

　　參考對(duì)策

　　要解除過度醫(yī)療的難題，除了需要患者自身不要迷信過度醫(yī)療以外，更需要制度路徑。

　　一是監(jiān)管部門對(duì)過度醫(yī)療的處罰不能止于對(duì)負(fù)責(zé)人警告處分了事，而要對(duì)違規(guī)醫(yī)院和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)格問責(zé)，并引導(dǎo)群眾參與監(jiān)督，讓醫(yī)院與醫(yī)生形成過度醫(yī)療對(duì)己不利的概念;

　　二是政府要加大對(duì)醫(yī)院的投入與補(bǔ)償力度，減少其對(duì)過度醫(yī)療的依賴心理;

　　三是要督促醫(yī)院改革內(nèi)部分配制度，引導(dǎo)醫(yī)生從過度醫(yī)療牟利向憑醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)獲取報(bào)酬方面轉(zhuǎn)變。
看過“天津公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)評(píng)論”