2017江蘇省公務員申論熱點一

藥價虛高成因復雜，而此次回扣事件則生動地向公眾展示了虛高的一個重要成因——相當一部分藥價是被炒上去的。央視報道顯示，涉事醫生從醫藥代表手中獲得的回扣，占藥價20%至40%。而如小蜜蜂般繁忙奔走于各家醫院的醫藥代表，其提成則為藥品價格的10%。這兩筆支出合計約占藥價30%至50%，那么，占比如此之大的“份子錢”和“傭金”，是如何穩定地輸送至涉事醫生和醫藥代表口袋中的?答案是顯而易見的，目前的藥品招標采購制度難辭其咎，有關制度正在幫助不法分子炒高藥價、輸送利益。

近年來，為了破除以藥補醫機制，我國各級公立醫院探索實施了多項改革舉措，其中包括取消藥品加成、藥品集中招標采購制度等。但此次曝光的高價回扣事件顯示，上述改革舉措在實際運行中已遭遇到嚴重挑戰。尤其是藥品集中招標采購制度，其曾產生過的有限降價效果已消失殆盡，有關制度亟待進一步完善和規范。

藥品中標價是醫院劃價的主要依據，央視報道顯示，目前大部分常用藥品的中標價格是集散地市場批發價的數倍，一些藥品的上升空間甚至超過10倍。透過有關報道，公眾看到一個殘酷的事實，一些藥品集中招標采購活動通過把藥價炒上去，提前給醫藥代表的不法行為埋下了伏筆，并為各利益相關方預留了足夠的提成和回扣空間。這些情況表明，大多數藥品生產企業在經歷了對集中招標采購制度最初的不適應之后，已經與醫療機構達成新的默契和利益均衡。

我國醫藥領域的現狀是，作為買方的醫院占據了八成藥品市場，而賣方制藥產業則是企業規模小、數量多、總體呈產能過剩。目前藥品招標采購制度采用買方主導的集中采購模式，這很容易導致藥企故意放水藥價，迎合一些醫院的不良需求。為了遏制藥價虛高，一些地區正在實行醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，讓醫保主導藥品招標采購，使這個“錢袋子”充分發揮對藥品費用的監督功能，這一改革已取得不錯效果，應該迅速推廣，并以此完善現行藥品招標采購制度。

同時，我國藥品集中招標采購制度應大力發展獨立的第三方電子交易系統，以此削弱醫療機構的強勢地位，降低企業參與投標的成本，并使整個藥品采購過程都在陽光下進行，讓各種腐敗難有藏身之處。

另外，在將要進行的針對虛高藥價的各項改革設計中，都要考慮到盤踞于藥品流通環節的既得利益者的破壞作用。在生產企業與醫院或藥店之間，活躍著多達上萬家藥品批發企業和難以計數的醫藥代表，他們不僅層層代理、層層加價，還樂于充當各種不法活動的“潤滑劑”，實為藥價虛高的重要幫兇。目前一些省份正在積極嘗試由藥品生產企業直接負責配送的“一票制”改革，意在使整個流通環節變得簡單透明，監管也更加方便。相關改革一旦取得突破就應早日在全國實施，以便使藥品采購過程干凈起來，使被炒高的藥價降下來，使廣大患者切身利益得到有效維護。

2017江蘇省公務員申論熱點二

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2016年11月，網帖“因穿耐克鞋被取消助學金”引起網友熱議。作者稱，大學時有個同學，打球總穿著開裂發黃的鞋子，家里省吃儉用幾個月，給他買了雙打四折的耐克鞋。他視如珍寶，每次打完球都要刷一遍才行。后來他的助學金資格被取消了，只因“貧困生就該有貧困生的樣子”，他為此哭了很久，我買一雙耐克鞋，就要被取消助學金資格嗎?

助學工作長期以來都是高校學生工作的重要組成部分，然而，隨著人們生活水平的不斷提高，不少高校學子開始吐槽，為什么有些人穿戴講究，用著各種電子產品，仍然屬于“貧困生”，而有的同學卻因為偶爾的一次“奢侈”消費被取消助學資格。貧困生是否該有一個貧困生的樣子，成為近日高校學生爭論的新焦點。

綜合分析

在整個社會財富不斷積累和民眾生活水平不斷提高的今天，依然強調貧困生要有個“特殊”的樣子，標準不免有些陳舊和落伍。

對很多人來說，關于貧困的記憶并不遙遠。在物質匱乏的年代，逢年過節不能改善伙食的家庭，多會關起門來吃飯，以避免遭人嘲笑的尷尬。進入物質相對豐裕、社交開始活躍的年代，如果在聚會場合，別人都是西裝革履，只有一位粗布衫，估計也會手足無措拘謹得很，甚至發誓下一次再也不能這樣露怯。情同此理，我以為，貧困生也應該有一個體面的樣子。

教育的趣旨之于所有學生都是平等的，其中之一即是培養學生健全的人格。如果一定要讓貧困生有個貧困生的樣子，衣食用品遠落差于其他同學，很多時候就相當于將這個群體向下孤立和區別開來，年輕人比較脆弱的自尊，會不會被深藏進內心而轉變成自閉，猶未可知。我們當然希望出現更多家貧志堅的勵志故事，但卻無法回避剛剛成年的孩子們尚不穩定的青春心理。

而且，隨著時代的進步，助學的要義已不能僅僅停留于不讓一個學生因家庭經濟困難而失學，在推進精準扶貧、使民眾共享改革開放發展成果的時代背景下，助學應該成為扶貧攻堅的重要內容與路徑。去年召開的中央扶貧開發工作會議提出，要讓貧困家庭子女都能接受公平有質量的教育，阻斷貧困代際傳遞。在整個社會財富不斷積累和民眾生活水平不斷提高的今天，依然強調貧困生要有個“特殊”的樣子，標準不免有些陳舊和落伍。

參考對策

一是導大學生樹立端正的消費觀，養成勤儉節約的習慣。事實上，這種教育是缺失的。而從瘋狂的“校園貸”屢屢在校園內制造悲劇來看，勤儉節約的消費觀教育，不只是對貧困生群體，付諸幾乎所有大學生群體都是缺位的。如何將大學生熱衷的目光，從消費攀比拉回到知識探索，或許才是轉移審視貧困生外在條件視線的最好方法。

二是要完善資助方式，實現家庭經濟困難學生資助全覆蓋，完善貧困生評定體系和資助方式。

2017江蘇省公務員申論熱點三

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2016年6月，近日對李保國同志先進事跡作出重要批示，指出：“廣大黨員、干部和教育、科技工作者要學習李保國同志心系群眾、扎實苦干、奮發作為、無私奉獻的高尚精神，自覺為人民服務、為人民造福，努力做出無愧于時代的業績。”在全黨上下開展“兩學一做”學習教育之際，李保國同志用其感人事跡給我們全體黨員上了一堂生動的黨課，用其實際行動為廣大黨員樹立了優秀黨員的標桿。

在新的歷史時期，愚公精神不僅沒有過時，而且在中國人民正在進行的具有許多新的歷史特點的偉大斗爭中，愈發彰顯出時代價值。黨的以來，多次提到要弘揚愚公移山精神。

綜合分析

[意義分析]

“丹青難寫是精神”，精神是如此彌足珍貴。一個人、一個國家總是要有一點精神的。一個人沒有精神容易垮掉，一個國家沒有精神經不起風浪。從這個意義上說，無論個人還是國家，都需要時時補足“精神之鈣”。當前，我國發展進入關鍵期，改革進入攻堅期，面對艱巨繁重的改革發展任務，如何以更大勇氣破思想觀念之束縛、利益固化之藩籬，協調推進“四個全面”戰略布局?精神的力量不可或缺。立下愚公志，弘揚愚公移山精神，我們就能排除萬難，協調推進“四個全面”戰略布局，順利實現“兩個一百年”奮斗目標。

愚公精神是一種優秀的文化基因。鑲嵌在中華民族的精神圖譜上，不僅代代相傳，而且與時俱進。愚公移山最早是一篇寓言故事，出自戰國時期《列子·湯問》。它比喻做事要有毅力，有恒心，堅持不懈，迎難而上，不退縮。“五四”新文化運動時期，一些先進的知識分子，將愚公精神挖掘出來，使這則寓言故事，被賦予“為公精神、民眾意識、努力精神”等現代民族精神的含義。

改革攻堅，需要愚公精神。愚公移山精神具有經久不衰的思想魅力，當前，我國發展進入關鍵期，改革進入攻堅期，供給側結構性改革更是一場革故鼎新的攻堅戰。指出：“中國改革已進入攻堅期和深水期，需要解決的問題格外艱巨，都是難啃的硬骨頭。這個時候就要一鼓作氣。畏葸不前不僅不能前進，而且可能前功盡棄。”這提示我們，打好改革攻堅戰需要付出艱辛努力，需要大力弘揚愚公移山精神。

精準扶貧，需要愚公精神。精準扶貧是全面建成小康社會的應有之義。精準扶貧，既是攻堅戰，也是持久戰。它說不來，唱不來，更不可能僥幸得來，要靠踏踏實實的埋頭苦干、靠不破樓蘭終不還的堅定毅力，以及科學的方法和黨員干部的帶頭作用得來。李保國每年深入基層200多天，在太行山上從事科學研究，讓群眾走上致富路。魏登殿帶領村民在絕壁上肩挑、背馱、手刨，筑出一條條通村通組公路，解決村民吃水、用電、致富難題。這就是愚公精神在新時代的體現。

[參考對策]

弘揚愚公移山精神，就是要持之以恒、久久為功。矢志不移、至死不渝，子孫相繼、久久為功，這種“咬定青山不放松”的韌勁是愚公移山精神的核心。當前，我們正在為實現“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢而奮斗。奮斗目標是如此宏偉、如此鼓舞人心，但實現的過程既不會順風順水，更不可能一蹴而就，必然充滿曲折和艱辛，需要經過長期的奮斗。越是曲折和艱辛，越要有持之以恒、久久為功的韌勁。“沒有比人更高的山，沒有比腳更長的路”。只要“立下愚公志”，一任接著一任干，一張藍圖繪到底，宏偉目標就能成為美好現實。

弘揚愚公移山精神，就是要務實重干、勇于擔當。愚公之“愚”，就在于他把別人不敢想、不愿做的事情扛到自己肩上，明知千難萬險卻義無反顧，歷經千辛萬苦仍不改初衷。愚公移山精神最大的特點就是實干，只要認準了的事情，就力排眾議、一干到底。當前，面對改革發展穩定的艱巨任務，愚公之“愚”顯得尤為可貴。我們要解決經濟社會發展中的突出矛盾和問題，要啃硬骨頭、涉險灘，必須發揚愚公移山精神，有問題敢面對，有責任不推脫，敢于觸及矛盾、迎接挑戰，承擔風險、解除難題，逢山開路、遇河架橋。惟其艱難，才更顯勇毅;惟其篤行，才彌足珍貴。有了愚公移山精神，才能邁過溝溝坎坎，越過發展中的各種陷阱，贏得更加光明的前景。

弘揚愚公移山精神，就是要開放合作、互聯互通。愚公移山的目的是“指通豫南、達于漢陰”，與外界實現互聯互通。我國自古就有追求互聯互通的傳統，創造了許多互聯互通的奇跡，絲綢之路就是其中的典范。當今時代，實現內外聯動、協同發展是區域發展的必由之路，“一帶一路”建設就是在新的時代條件下實現互聯互通的新探索。在新時代弘揚愚公移山精神，需要在開放合作、互聯互通中尋求機遇、集聚優勢、實現共贏。