2017西藏自治區公務員申論熱點一：炫富醫生很火，圍觀不能過火

　　其次才是合不合理的問題。任何行業，任何時候，炫富都不是一件值得鼓勵的事。財富雖然歸屬個人，個人享有支配權，但使用者本人，仍然在社會道德的約束之下，還要承擔一定的社會責任，不能違背公序良俗。這位醫生也許覺得這沒什么大不了的，不認為自己在炫富，但在客觀上容易給人造成一種炫富的印象。當事醫生在網絡上也是個大V了，要看到作為大V，粉絲多，社會影響力大，自己的微博平臺已經具備一定的公共屬性了，更得講公共責任，也應該對行為可能產生的后果有一定的預見性。自律是一種美德，相比于硬規定，甚至具有更高的社會示范意義。

　　所以，當事醫生在微博里回應說，醫生哭窮才能獲得掌聲，醫生中產往往惹來口誅筆伐，這其實也是一種誤解，收入高一點都不可恥，醫生的努力和辛苦大家有目共睹;誰的權利都該得到尊重，沒有必要把這種權利掛在嘴邊，高調地宣示。

　　但是，對這位醫生行為的討論同樣也應該在合理的范圍以內，不能動不動搞道德綁架，上綱上線，更不應該被綁架在醫患矛盾的這輛馬車上。遷怒于他，把情緒轉移到個人身上，這種做法既不公平，也不負責任。在一個普通人身上附加過高的道德標準，以一個完人的標準看待醫生這個行業，也是這個行業不可承受之重。至于把對醫患矛盾的不滿，對一些醫生行為的不滿的情緒，宣泄到這位醫生的身上，這就完全走偏了。

　　2017西藏自治區公務員申論熱點二：莫把中藥當成一把草

　　確保優質優價，讓老百姓吃上安全的放心藥，還需要政府從產業政策上給予扶持，加快中藥產業的供給側改革

　　12月6日，我國首次發布《中國的中醫藥》白皮書，介紹中醫藥發展有關情況。在新聞發布會上，中藥材價格暴漲成為關注焦點。

　　誠如發布會上所說，“中藥材價格的上漲是一個客觀的事實。”中國中藥材價格指數顯示，三七產地價格今年年初約為200元/千克，漲至400元/千克，漲幅達100%;五味子由53元/千克漲至140元/千克，漲幅達164%.

　　某種程度上，中藥材價格普漲，不單是供需關系惹的“禍”,而且是對過去價格“虛低”的補償性上漲。2013年以來，中藥材價格一直處于低迷狀態。作為一種特殊的農產品，在價格普漲的大環境下，中藥材應聲上漲是正常的市場調節。但不容忽視的是非理性上漲，尤其是價格的大起大落。一邊是“藥你苦”,藥賤傷農，藥農沒法種;一邊是“藥你命”,貴得離譜，患者吃不起。

　　中藥材價格近年來上演“過山車”行情，暴露出價格監管的缺失。盡管中藥材被當作“莊稼”來種，但沒當莊稼管。特別是流通環節，處于農業、藥監、物價“三不管”地帶，缺乏職能部門有效監管。不少中間商從藥農手中低價收購，囤積居奇，當市場緊俏時，再高價拋售，哄抬藥價從中漁利，坑害了藥農的利益，加重了患者看病負擔，還挖了醫保的墻腳。

　　如此價格亂象，亟待建立中藥材合理的價格形成機制。人們常說：“藥材好，藥才好。”但目前的評價標準唯有效成分是舉，這只能評價真偽，卻無法評判優劣，容易導致“劣幣驅除良幣”.中藥最講道地性，同樣的藥材品種，生長在不同的地方、不同的氣候環境下，其效果可能完全不同。以“浙八味”中的麥冬為例，三年一采、產量低，價格高、療效好，可市場并不買賬，不如其他產地療效差價格低的麥冬好賣，結果是浙江種植的藥農越來越少。堅持質量優先、道地栽培、價格合理，中藥材價格形成機制回歸到優質優價之路。與此同時，要推進全國中藥材信息平臺建設，避免“藥種多了就是草”的全民種藥的盲目性。

　　中醫藥素以簡、便、驗、廉而著稱。好多人依然把中藥當成一把草，認為不該賣那么貴。其實，中藥材保護和發展仍然面臨嚴峻挑戰。由于土地資源減少、生態環境惡化，部分野生中藥材資源流失、枯竭，中藥材供應短缺的問題日益突出。藥材資源緊缺瀕危，賤賣中藥提取物是重要原因。中國醫藥保健品進出口商會的統計數據顯示，從2012年起，植物提取物出口額保持20%以上的增長。2015年提取物出口額21.63億美元，植物提取物已經超過中藥出口額的一半。

　　中藥可能毀于藥，這絕不是危言聳聽。把藥賤賣成草的做法，付出的是物種滅絕、環境破壞的沉重代價。被列入中國珍稀瀕危保護植物名錄的藥用植物已達168種。長此以往，中醫藥的發展可能陷入“無藥可醫”的絕境。《中藥材保護和發展規劃(2015—2020年)》提出，中藥材是中醫藥事業傳承和發展的物質基礎，是關系國計民生的戰略性資源。中藥材資源保護，不能再走低附加值、高消耗的老路。

　　當前，中醫藥振興發展迎來歷史性機遇。中藥材價格回歸理性，確保優質優價，讓老百姓吃上安全的放心藥，還需要政府從產業政策上給予扶持，加快中藥產業的供給側改革。堅持以發展促保護、以保護謀發展，依靠科技支撐，才能實現中藥產業快速發展。

　　2017西藏自治區公務員申論熱點三：規范輔警管理

　　【背景鏈接】

　　2016年11月，國辦印發《關于規范公安機關警務輔助人員管理工作的意見》，明確了“誰使用、誰管理、誰負責”的原則，從管理體制、崗位職責、人員招聘等多方面對輔警人員管理進行規范。輔警履職“出格”不能“臨時工”了事，后果由所在公安機關承擔。

　　意見的指向性很明顯，即為了解決實踐中輔警的法律地位不明、職責權限不清、職業保障偏低、管理使用不規范等問題，通過法治手段實現輔警的規范化治理，確保輔警依法有效發揮作用。公眾期待，通過意見的規范化管理，能夠讓輔警走出“臨時工”之殤，逐步邁向公正文明的規則之治。

　　【問題分析】

　　輔警的產生最初源于公安執法力量的不足，但在市場經濟條件下，這種彌補性的舉措漸漸擴大，以致輔警從數量到質量都出現了一些問題。而實踐中輔警的權責并不清晰，個人素質參差不齊，參與執法情況比較混亂。尤其是一些部門在出現執法危機后，將責任推卸到輔警身上，降低了公眾對輔警的認同度。

　　與此同時，輔警自身的付出與回報并不匹配。很多輔警干著臟、重、累的活，但工作待遇缺乏保障，人身權、勞動和社會保障權等難以有效落實。有的單位聘用輔警極不規范，選人用人沒有硬標準，工資福利沒保障，有的輔警工資還沒達到當地最低工資標準。生活中輔警參與輔助執法時，更是面臨諸多人身權上的侵害，但卻缺乏相應的救濟機制。有數據顯示，近5年來，平均每年有近百名輔警在履行職責中犧牲、2000余人負傷。

　　一方面是外在聲譽備受詬病，一方面是合法權益得不到保障，輔警陷入兩難，本質上影響的還是公安執法。

　　【對策措施】

　　首先需要厘清的是其法律地位。明確輔警的法律地位，實質上就是明晰其職責范圍，進而才能在程序上對其協助相關工作予以界定，規范其行為。

　　其次是明確責任。嚴格落實“誰使用、誰管理、誰負責”的監督原則外，還應該進一步明確，其在協助工作中的不當行為是個人行為，還是準公務行為，其相應的后果應由個人承擔，還是由相應的使用者完全承擔。這既是規范輔警責任的必然要求，也是維護輔警工作權益的需要。

　　最后“法定職責必須為、法無授權不可為”,對輔警管理工作而言，同樣需要貫徹這一理念，只有從法律上明確可以為和不可為的權責界限，并輔之以公開的、可識別的操作性程序規范，才能不斷推動警務輔助隊伍正規化建設、充分發揮其警務輔助作用，在創新社會治理的同時更好地維護社會穩定。
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