胃癌手術(shù)后健康飲食

　　總之，患者住院期間若在進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)腹脹、腹痛，應(yīng)停止進(jìn)食，并通知醫(yī)生，判斷有無腸梗阻或吻合口瘺等可能。

　　(2)出院后飲食護(hù)理指導(dǎo)：

　　胃癌術(shù)后患者的飲食，總原則是少量多餐，循序漸進(jìn)。飲食以清淡為宜，并富含高維生素、高蛋白，且易消化。患者可吃些蛋類、乳制品、瘦肉類以及豆腐、豆?jié){、鮮嫩的蔬菜和成熟的水果等。同時(shí)，患者進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，多用舌頭輔以唾液攪拌，以口腔代替胃里的部分消化功能，這在胃癌術(shù)后初期的飲食恢復(fù)中是相當(dāng)重要的。

　　另外，患者術(shù)后因胃酸減少而影響鐵的吸收，適當(dāng)補(bǔ)充一些鐵劑可避免缺鐵性貧血。對于全胃切除術(shù)后的病人每年最好靜脈補(bǔ)充一次葉酸、維生素B12等微量元素。

　　此外，患者術(shù)后應(yīng)忌進(jìn)食過冷過熱、生硬、油炸、濃茶、酒等刺激性食品。

　　某些胃癌患者術(shù)后早期出現(xiàn)傾倒綜合征，發(fā)病機(jī)制是：由于手術(shù)切除了幽門括約肌，食物能很快進(jìn)入小腸。倘若食物含糖量較高，或滲透壓較高，在進(jìn)入小腸后可短時(shí)間內(nèi)將大量細(xì)胞外液吸入腸腔，使血容量減少。同時(shí)，因?yàn)槭澄锖芸爝M(jìn)入小腸，引起腸腔被迫突然膨脹，腸蠕動(dòng)加劇，刺激腹腔神經(jīng)叢。在上述因素的疊加作用下，患者主要表現(xiàn)為進(jìn)食半小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、眩暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐，或腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。此時(shí)應(yīng)立即使病人臥床以緩解癥狀，有條件者可靜脈補(bǔ)充等滲溶液以維持血容量。對于傾倒綜合征，目前多采用預(yù)防為主的治療方法。即囑咐患者少量多餐，進(jìn)食時(shí)盡量少喝水。這是因?yàn)橐后w能將食品很快溶解并形成高滲溶液排至小腸，誘發(fā)或加重傾倒綜合征。此外，患者進(jìn)食后根據(jù)自己具體情況，可平臥20-30分鐘可控制或減輕癥狀。

　　胃癌患者的術(shù)后飲食須知

　　1、由于胃切除后，容積明顯減少，食物營養(yǎng)素的吸收受到了影響，所以胃癌術(shù)后飲食安排中每日應(yīng)注意增加維生素D含量多的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟、胡蘿卜等，以防止手術(shù)后的骨軟化病。

　　2、對胃癌術(shù)后飲食的護(hù)理，對胃癌患者的病情恢復(fù)會(huì)是重要的，因此，通過飲食既要彌補(bǔ)疾病的慢性消耗，又會(huì)達(dá)到填補(bǔ)手術(shù)創(chuàng)傷的損失。以高蛋白、高維生素的食物為主：蛋類、乳類、瘦肉類、豆腐、豆?jié){等豆制品、鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等。

　　3、在胃癌術(shù)后的飲食中，對食物的烹調(diào)方法有所改變，不應(yīng)采取炸、煎、煙熏及生拌等方法，以免難以消化和吸收。

　　4、胃癌患者在術(shù)后的飲食中需要補(bǔ)足維生素含量多的水果、蔬菜等飲食。

　　5、維阿患者在術(shù)后，在每次進(jìn)餐后不要急于下床活動(dòng)，飯后不要吃高糖飲食，防止傾倒綜合癥。

　　6、胃癌患者在術(shù)后易出現(xiàn)缺鐵性貧血癥狀，這主要就是因?yàn)榛颊叩木S生素B族缺乏，所以在飲食上應(yīng)適當(dāng)增加補(bǔ)血成分，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、禽蛋類、牛奶、鯽魚、母雞湯、桂圓、銀耳、甲魚等等。

　　7、倘若胃癌患者在手術(shù)中出現(xiàn)出血或因手術(shù)刺激腎上腺皮質(zhì)功能分泌增加，血鉀和細(xì)胞內(nèi)鉀的濃度減少時(shí)，，那么患者在術(shù)后飲食上就應(yīng)適當(dāng)增加含鉀多的食品，如肉汁、菜湯、連皮水果等。

　　胃癌手術(shù)護(hù)理注意事項(xiàng)

　　1、手術(shù)后禁食，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)肛門排氣，拔除胃管后在手術(shù)后五天少量飲水，每次4—5湯匙，2小時(shí)一次。若手術(shù)后恢復(fù)正常，手術(shù)后兩周后可進(jìn)食低脂半流質(zhì)飲食，其蛋白質(zhì)含量達(dá)到正常需要量，纖維含量很少。

　　2、病人飲食以自我覺得無不適，飲食內(nèi)容以低渣、溫和、易消化為原則。進(jìn)食量應(yīng)由少到多、由稀到稠逐漸適應(yīng) 進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，以減輕殘胃的負(fù)擔(dān)，一般每天進(jìn)食5～6次為好。同時(shí)，注意避免過甜、過咸、過濃飲食，如進(jìn)食后出現(xiàn)惡心，腹脹等癥狀，應(yīng)暫停進(jìn)食。

　　3、手術(shù)后2—3周時(shí)，有部分患者可能進(jìn)甜食(如牛奶加糖等)后出現(xiàn)心慌、惡心、上腹部不舒服、頭昏、出汗等癥狀，一般持續(xù)15—30分鐘可自行緩解，被稱之為“傾倒綜合癥”。為防止出現(xiàn)這種情況，若想要進(jìn)甜食，應(yīng)當(dāng)同時(shí)適量進(jìn)食易消化的咸食，并要控制進(jìn)食速度。

　　4、病人出院后可進(jìn)食軟飯，主食與配菜宜選營養(yǎng)豐富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易脹氣食物，病人應(yīng)細(xì)嚼慢咽，多食新鮮蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，適量補(bǔ)充礦物質(zhì)鐵和維他命，禁忌煙酒，飲食有規(guī)律，手術(shù)后3—6個(gè)月后可漸漸根據(jù)身體情況恢復(fù)到普通飲食。

　　5、胃癌手術(shù)后要按醫(yī)囑用藥，防止發(fā)生貧血，還要根據(jù)具體情況進(jìn)行其他輔助治療，如化療、中藥治療、免疫治療等。更重要的是一定要定期復(fù)查，如大便潛血、胃腸透視、B超、胸片、胃鏡等，以便及早發(fā)現(xiàn)胃癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

　　6、留心記下常常造成感覺不適的食物，該忌口的必需忌口。病人由于胃酸減少而影響鐵的吸收，適當(dāng)補(bǔ)充一些鐵劑可避免缺鐵性貧血。另外，全胃切除手術(shù)后的患者每年最好靜脈補(bǔ)充一次葉酸、維B12等微量元素。

　　7、胃癌術(shù)后患者要禁煙、酒，禁吃霉變食物，禁食生硬、粗糙刺激之物。可適當(dāng)慢走、散步，每天輕揉腹部15分鐘左右，早晚各一次，可幫助胃腸吸收和消化。
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