廣州市2024年度城鄉居民醫保參保和繳費時間
(一)2024年度城鄉居民醫保參保和繳費時間為2023年9月1日至2023年12月20日,請各參保單位、參保人盡早辦理參保繳費手續。因個人原因未按時繳納城鄉居民社會醫療保險費的,2024年度中途不再受理參保登記及繳費申請(符合年度中途參保條件的情形除外)。
(二)新生兒在出生6個月內參保并繳納當年度社會醫療保險費的,從出生之日起享受相應的城鄉居民醫保待遇。新生兒從出生到辦理參保登記時跨2023、2024兩個城鄉居民醫保年度的,需足額繳納兩個年度的社會醫療保險費后,方可追溯從出生之日起的城鄉居民醫保待遇;只繳納出生次年社會醫療保險費的,自出生次年1月1日起開始享受相應待遇。
2024年度城鄉居民醫保參保繳費標準
(1)在校學生:個人繳費標準為每人413元,財政補助標準為每人956元。
(2)其他參保人員:個人繳費標準為每人549元,財政補助標準為每人820元。
城鎮居民醫保與職工醫保區別
1、面對人群不同
城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;
2、繳費標準及來源不同
城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標準總體上低于職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼;
3、待遇標準不同
城鎮居民醫保由于籌資水平較低,醫療待遇標準總體上略低于職工醫保。
4、繳費要求不同
城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
城鄉居民基本醫療保險報銷比例
1、報銷比例和就診的醫院等有關,首先是一級醫院,對于學生、兒童以及年滿70周歲的群體沒有起付標準,報銷比例為65%,非這類人群報銷60%;二級醫院:學生、兒童以及年滿70周歲起付標準為300元,報銷60%;其他人報銷55%。
2、若是三級醫院,前者群體的起付標準為650元,報銷比例為50%;其他城人群的起付標準為659元,報銷比例為50%,以2000元為上限。報銷的范圍是一級醫院/社區衛生服務中心的門(急)診、住院治療醫療、急診留觀轉住院治療的前7天費用。
城鄉居民基本醫療保險可以斷交嗎
1、城鎮居民醫保確切說算是消費型保險,交一年保一年,是可以斷交的。不過不建議斷交,一旦參保人中斷繳費,意味著無法享受住院報銷的待遇。若趕上大病,后悔都來不及。
2、城鎮居民醫保停交超過3個月,就會被系統視為自動退保。停保之后再進行正常繳費,醫保不能立即生效,需要連續交費達到6個月到12個月以上,參保人才能夠正常享受醫保的住院報銷待遇,因此斷交并不劃算。