公務(wù)員申論熱點分析(一)

　　2016年12月27日，臺前縣下發(fā)《臺前縣推動移風易俗樹立文明鄉(xiāng)風 建設(shè)“德美臺前”實施方案》(簡稱《實施方案》)以及《臺前縣農(nóng)村紅白事標準參照指導(dǎo)意見(征求意見稿)》等文件，對紅白事的彩禮、酒席等標準提出指導(dǎo)意見。彩禮總數(shù)控制在6萬元以內(nèi)。(1月4日《河南商報》)

　　綜合分析

　　實行厲行節(jié)約，反對鋪張浪費是我國的優(yōu)良傳統(tǒng)，不過隨著時代的進步，這一傳統(tǒng)卻一路向下，反向而行，紅白喜事陷入了狂熱的攀比之中。紅白喜事泛濫,攀比之風屢禁不止,已然成為民眾的巨大負擔，尤其是“天價彩禮”如同瘟疫一樣蔓延與滲透，要么“一娶返貧”，要么“無以為娶”，在日益膨脹的彩禮面前，社會風氣已發(fā)生了嚴重的扭曲。在民間自律與自為難以跟進的情況下，公權(quán)力的及時介入與參與，采取合適的方式來移風易俗就十分必要，也是公共責任的應(yīng)有之義。

　　不過，以文件形式對彩禮等標準予以界定或許并非法治方式。囿于公權(quán)過度干涉私權(quán)，引起了輿論的高度關(guān)注與質(zhì)疑，其正當性、合理性和合法性也面臨挑戰(zhàn)，執(zhí)行起來相當困難。管不管是一個責任問題，如何管是一個手段問題。不管是失職與失責，對泛濫成災(zāi)的人情風無法形成遏制，管理的手段不正當，又與法治的原則相背離，無以獲得更為廣泛的支持，擁有深厚的群眾基礎(chǔ)。公共權(quán)力的行使要恪守邊界，因而在移風易人俗方面，要堅持兩個最基本的原則，一是指導(dǎo)大于強制，二是公權(quán)不得干預(yù)私權(quán)。

　　對策措施

　　總結(jié)，在移風易俗方面，需要公權(quán)力有所為有所不為。若欲大展拳腳有所作為，還得在政府的主導(dǎo)之下，動員全社會共同參與。尤其是在社會普遍存在“金錢至上”價值標準的情況下，務(wù)必在全社會形成移風易俗的共識，自上而下和自下而上結(jié)合起來，以官風和政風的整治，帶動民風的好轉(zhuǎn)。在具體的手段上，除了強化思想的教育，價值的倡導(dǎo)與行為的規(guī)范之外，政府可以指導(dǎo)基層群眾自治組織制定自治公約，最終實現(xiàn)“民事民管”、“民事民為”的管理效果。

　　黨員干部示范或行政指導(dǎo)的方式加以引導(dǎo),不能采取硬性的行政手段去強制村民移風易俗,否則善良的愿望可能適得其反,最終也難以達到預(yù)期目標。

　　公務(wù)員申論熱點分析(二)

　　2017年1月9日,浙江省人力資源和社會保障廳通報了該省醫(yī)保個人賬戶活化政策,明確個人賬戶歷年資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母的醫(yī)療保障費用。浙江省也成為國內(nèi)率先出臺政策允許家庭成員之間醫(yī)保資金進行共濟互助的省份。(1月10日《中國青年報》)

　　綜合分析

　　[原因]

　　禁止醫(yī)保賬戶資金借與他人使用的初衷,其實就是防止醫(yī)保資金被隨意套取濫用,這是基于加強監(jiān)督管理的考量。然而,這樣的考量卻是以犧牲家庭倫理和法治為代價的,因此,必須加以反對并及時糾正。

　　家庭成員之間的互助義務(wù)、夫妻共同財產(chǎn)的性質(zhì),都包含了最基本的法治精神,都承載著最基本的家庭倫理,禁止醫(yī)保賬戶“家庭共濟”的政策法規(guī)在注重醫(yī)保資金監(jiān)管效果的同時,卻忽視了基本的法治要求,有悖法治精神和家庭倫理。更要看到的是,在浙江省醫(yī)保賬戶已允許家庭共濟的情況下,其他省份依然將其視為違法甚至犯罪行為,這樣就會出現(xiàn)同案不同判的尷尬狀況,還損害了法制的統(tǒng)一,從而傷害司法權(quán)威。因而需要盡快推動在全國范圍內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)保賬戶的“家庭共濟”。

　　[意義]

　　醫(yī)保“家庭共濟”可有效提高個人賬戶資金的使用率,有利于政府部門對職工醫(yī)保的規(guī)范管理,更好地做到醫(yī)保資金專款專用,抑制醫(yī)保資金用于購買生活用品的社會歪風。對政府而言,這是關(guān)心群眾生活、解決群眾疾苦、惠民利民的好舉措,也是給了百姓又一民生福利。“醫(yī)保共濟”讓群眾得到了實惠,讓政府贏得了信任,實為雙贏之舉。

　　對策措施

　　總結(jié)，當“家庭共濟”的模式雖好,若過于單一也無法從根本上解決公平與效率的問題。推動醫(yī)保個人賬戶的合理、高效和精準使用,需要在管理思路上具有更寬的視野,更靈活的措施,在手段上更進一步。除了可以家庭共用,購置保險、進行養(yǎng)生和體育健身之外,還應(yīng)從宏觀上調(diào)整統(tǒng)籌基金和個人賬戶之間的結(jié)構(gòu)關(guān)系,適當增加統(tǒng)籌基金的繳費比例,降低個人賬戶的返還數(shù)量,或者對個人賬戶的返還結(jié)構(gòu)進行調(diào)整,對特殊群體給予照顧。在綜合平衡與全盤統(tǒng)籌之下,激活醫(yī)保個人賬戶才會更有活力與張力,并讓公共管理的智慧得到淋漓盡致的呈現(xiàn)。

　　公務(wù)員申論熱點分析(三)

　　醫(yī)賴是指病情已經(jīng)穩(wěn)定達到出院指征的情形下，仍然賴在醫(yī)院不走，免費享用醫(yī)院提供的診療、飲食、住宿服務(wù)的一群人。

　　原因分析

　　當前，醫(yī)賴成風并非偶然，而是有著多方面的原因：

　　1、患者的原因。主觀方面，一方面患者對治療效果的不滿是“醫(yī)賴”發(fā)生的主要原因;另一方面患者對手術(shù)引起的并發(fā)癥沒有全面的認識。客觀方面，一方面醫(yī)院存在醫(yī)療過錯。對貧困階層的將來說，決定是否給患者醫(yī)治，是否手術(shù)猶如一場豪賭，輸不起的患者很難接受因為醫(yī)生的失誤而導(dǎo)致的手術(shù)失敗;另一方面是患者經(jīng)濟方面的拮據(jù)。

　　2、醫(yī)院的原因。一般的“醫(yī)賴”通過賴床的辦法減免已產(chǎn)生的醫(yī)療欠費，達到目的后他們便離開醫(yī)院，醫(yī)院對此束手無策。

　　3、法律的原因。首先，法律上更偏重于保護患者的權(quán)利。其次，醫(yī)院是否可以行使抗辯權(quán)，在立法上存在空白。再次，醫(yī)院的權(quán)益很難切實得到保護。

　　4、社會原因。首先，醫(yī)療保障制度不健全，我國正在用占世界1%的醫(yī)療資源為占世界22%的人口服務(wù);其次，醫(yī)療成本、藥品成本隨著經(jīng)濟發(fā)達地方的發(fā)展不斷提高，導(dǎo)致大部分地區(qū)醫(yī)療支付能力下降。

　　對策措施

　　鑒于當前公立醫(yī)院“醫(yī)賴”現(xiàn)象日益嚴重，總結(jié)，亟須采取有力措施進行綜合整治：

　　第一、加大政府、社會的投入，推進醫(yī)療保障體系制度建設(shè)。根治“醫(yī)賴”關(guān)鍵在于加強政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的投入。

　　第二，完善養(yǎng)老機構(gòu)。探索養(yǎng)老資源與醫(yī)療資源相結(jié)合的養(yǎng)老模式，讓老人不僅得到生活上的照顧，還能得到專業(yè)、快速的醫(yī)療服務(wù)。

　　第三，加大對惡意“賴院”人員的處罰力度。對于長期霸占病床的“醫(yī)賴”人員，不僅要追索其產(chǎn)生的醫(yī)療費用，強制其出院，同時還應(yīng)嚴厲追究“醫(yī)賴”們的法律責任，處罰其惡意侵占醫(yī)療資源、影響醫(yī)療秩序的行為。

　　第四，暢通醫(yī)療糾紛解決渠道。成立第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解處理機構(gòu)，暢通醫(yī)患糾紛渠道，真正維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，從而最大限度地將醫(yī)療矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài)。

　　第五，健全社會救助體系。政府應(yīng)盡快完善社會救助體系，讓生活窘困、孤立無援的群眾享有醫(yī)療救助基金與補助，同時也在一定程度上保障公立醫(yī)院的合法權(quán)益。
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