衛生行政執法文書一

　　附件

　　衛生行政執法文書目錄

　　1.產品樣品采樣記錄 2.非產品樣品采樣記錄 3.產品樣品確認告知書 4.檢驗結果告知書 5.衛生監督意見書

　　6.衛生行政執法事項審批表 7.衛生行政控制決定書

　　8.解除衛生行政控制決定書 9.查封、扣押決定書

　　10.查封、扣押處理決定書 11.查封、扣押延期通知書 12.物品清單 13.公告 14.封條

　　15.案件受理記錄 16.立案報告 17.案件移送書 18.現場筆錄 19.詢問筆錄

　　20.證據先行登記保存決定書

　　21.證據先行登記保存處理決定書22.案件調查終結報告 23.合議記錄

　　24.行政處罰事先告知書 25.陳述和申辯筆錄

　　26.陳述和申辯復核意見書 27.行政處罰聽證通知書 28.聽證筆錄 29.聽證意見書

　　30.行政處罰決定書

　　31.當場行政處罰決定書 32.送達回執 33.催告書

　　34.強制執行申請書 35.結案報告 36.續頁

　　37.衛生行政執法建議書

　　衛 生 行 政 執 法 文 書

　　編號：

　　產品樣品采樣記錄

　　被采樣人： 采樣地址： 采樣方法：

　　被采樣人簽名： 采樣人簽名 衛生行政機關名稱并蓋章

　　年 月 日 年 月 日

　　備注：本記錄一式三聯，第一聯留存執法案卷，第二聯交被采樣人，第三聯隨樣品送檢。

　　中華人民共和國衛生部制定

　　衛生行政執法文書二

　　編號：

　　非產品樣品采樣記錄

　　被采樣人：

　　采樣地點：

　　采樣方法：

　　采樣時間 年 月 日 時 采樣目的：

　　采樣設備或儀器名稱：

　　采集樣品名稱：

　　采集樣品編號:

　　采集樣品份數：

　　被采樣物品或場所狀況：

　　被采樣人簽名： 采樣人簽名 衛生行政機關名稱并蓋章

　　年 月 日 年 月 日

　　備注：本記錄一式三聯，第一聯留存執法案卷，第二聯交被采樣人，第三聯隨樣品送檢。

　　中華人民共和國衛生部制定

　　衛 生 行 政 執 法 文 書

　　產品樣品確認告知書

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　　本機關依法于 年 月 日在 采集到標識為你單位生產(進口代理)的產品樣品，產地為 ， 年 月 日生產的批號為 ，規格為 ，標識為 的 樣品。根據 的規定，你單位可在收到本告知書 日內將樣品真實性的確認意見書面回復本機關或派員攜帶身份證明、單位授權證明到本機關對產品的真實性進行現場確認。

　　逾期未回復的，本機關將按照對樣品真實性無異議處理。

　　對樣品真實性有異議的，應在上述時限內提出并提供書面證明材料。 聯系地址： 郵政編碼： 聯 系 人： 聯系電話： 辦公時間：

　　衛生行政機關名稱并蓋章

　　年 月 日

　　備注：本告知書一式二聯，第一聯留存執法案卷，第二聯送產品生產或進口代理單位。

　　中華人民共和國衛生部制定

　　衛生行政執法文書三

　　文號：

　　衛 生 行 政 執 法 文 書

　　檢驗結果告知書

　　文號：

　　：

　　本機關依法對你單位 進行采樣并委托有關單位進行了檢驗，檢驗結果不符合 ，詳見檢測報告(編號： )。

　　依據 的規定，如對本檢驗結果有異議，可在收到檢驗報告之日起 日內提出書面復核申請，并申明理由。

　　有下列情形之一的，不予復檢：

　　一、產品微生物指標超標的; 二、留樣超過保質期的;

　　三、留樣在正常儲存過程中可能發生改變影響檢驗結果的; 四、已進行過復檢的;

　　五、逾期提出復檢申請的;

　　六、樣品的生產單位或進口代理商對其真實性提出異議，但不能提供有關證明文件的。

　　特此告知。 聯系人： 聯系電話：

　　當事人簽收： 衛生行政機關名稱并蓋章 年 月 日 年 月 日

　　備注：本告知書一式二聯，第一聯留存執法案卷，第二聯送樣品生產、代理或經營單位。

　　中華人民共和國衛生部制定