1、醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和( )發(fā)生的感染，但不包括入院前已經(jīng)開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。

　　2、醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生( )例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

　　3、消毒產(chǎn)品包括消毒劑、( )、( )和( )。

　　4、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到( )要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到( )要求。

　　5、經(jīng)營(yíng)者采購(gòu)消毒產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)當(dāng)索取( ) 和產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件。

　　6、住院床位總數(shù)在( )張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。

　　7、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明時(shí)間，超過( )小時(shí)后不得使用。

　　8、置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過( )小時(shí)。

　　9、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換( )次，容器每周滅菌( )次。

　　10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生( )例以上醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求進(jìn)行報(bào)告。

　　11、無明確潛伏期的感染，規(guī)定在入院( )小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

　　二、選擇題(每題2.5分，共20分)

　　1、《消毒管理辦法》1992年發(fā)布，2001年修訂，( )開始施行。

　　A.2001年7月1日 B.2002年7月1日 C.2002年9月1日

　　2、《醫(yī)院感染管理辦法》從( )起開始施行。

　　A.2001年7月1日 B.2002年9月1日 C.2006年9月1日

　　3、消毒是指用物理、化學(xué)、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中的( )

　　A.一切微生物 B.病原微生物 C.細(xì)菌芽胞

　　4、滅菌是指殺滅或消除傳播媒介上的( )

　　A.一切微生物 B.病原微生物 C.細(xì)菌芽胞

　　5、醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物和( )

　　A.損傷性廢物 B.藥物性廢物 C.化學(xué)性廢物 D.以上都是

　　6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

　　A.5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) B.由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡 C.由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果 D.以上都是

　　7、一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械屬于( )

　　A.感染性廢物 B.藥物性廢物 C.化學(xué)性廢物 D.損傷性廢物

　　8、使用滅菌物品時(shí)應(yīng)注意檢查( )

　　A.滅菌包外指示膠帶、滅菌包內(nèi)指示卡的變色是否達(dá)標(biāo) B.檢查效期 C.檢查包布是否潮濕，有無破損 D.以上都是

　　三、是非題(正確劃√，錯(cuò)誤的劃×。每題2.5分，共20分)

　　1、在發(fā)達(dá)國(guó)家，現(xiàn)代化醫(yī)院的住院患者中，約有5%-10%獲得一種或多種感染，在某些發(fā)展中國(guó)家，醫(yī)院感染率高達(dá)25%。( )

　　2、一次性使用的醫(yī)療器械、器具經(jīng)消毒后可重復(fù)使用。( )

　　3、病人原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作屬于醫(yī)院感染。( )

　　4、有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。( )

　　5、由于診療措施激活的潛在性感染和在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染均不屬于醫(yī)院感染。( )

　　6、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。( )

　　7、使用后的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋)，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物。( )

　　8、滅菌物品有效期一般為一個(gè)月。( )

　　四、簡(jiǎn)述題(30分) 職業(yè)暴露的處理措施。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)試卷二：

　　一、判斷題(每題2分，共12分)

　　1、外陰切開術(shù)或者包皮環(huán)切術(shù)部位或肛門周圍手術(shù)部位感染不屬于切口淺部組織感染。( 　　)

　　2、剃毛不能降低切口感染的發(fā)生率。確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，并使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。( 　　)

　　3、為患者更換切口敷料時(shí)，視切口情況決定是否遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。( 　　)

　　4、經(jīng)常更換導(dǎo)尿管并進(jìn)行膀胱沖洗，可降低尿路感染的發(fā)生率。( 　　)

　　5、留置導(dǎo)尿患者應(yīng)妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。( 　　)

　　6、醫(yī)院內(nèi)使用的一次性醫(yī)療用品消毒器械必須由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)入。( 　　)

　　二、填空題(每個(gè)空格1分，共40分)

　　1、根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況，外科手術(shù)切口分為 、 、 、 。

　　2、清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入 ，未進(jìn)入 、 、 及 。

　　3、如需預(yù)防用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)患者皮膚切開前 給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，還需術(shù)前一天 給予 。

　　4、 切口及 切口應(yīng)治療使用抗菌藥物而不屬于預(yù)防。

　　5、感染切口是指 ，或 。

　　6、切口分類是決定是否需要進(jìn)行抗菌藥物預(yù)防的重要依據(jù)，用藥指征是 ; ; 。

　　7、接受清潔手術(shù)者，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過 ，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至 。手術(shù)時(shí)間短(<2小時(shí))的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥 次即可。接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為 ，必要時(shí)延長(zhǎng)至 。

　　8、手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)機(jī):應(yīng)在 使用。

　　9、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)首選 類，心血管、頭顱、胸腹壁、四肢軟組織和骨科手術(shù)首選 ;進(jìn)入消化道、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)多用 ，個(gè)別用 ，肝膽系統(tǒng)手術(shù)選用 、 或 。有厭氧菌污染的腸道、婦產(chǎn)科等手術(shù)可加用 。

　　10、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者 發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。

　　11、對(duì)于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選 ，并盡量選擇 、位置合適的部位進(jìn)行置管引流，確保 。

　　12、醫(yī)療廢物分為 、 、 、 、 。

　　三、選擇題(每題2分，共24分)

　　1、手術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間( 　　)

　　A皮膚切開前20分鐘 B皮膚切開前30分鐘-3小時(shí)內(nèi)

　　C皮膚切開前30分鐘-2小時(shí)內(nèi) D皮膚切開前2小時(shí)后

　　2、手術(shù)中追加應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間不正確的( 　　)

　　A手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí) B手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于所用抗菌藥物半衰期的

　　C失血量大于1500毫升 D手術(shù)中體溫升高

　　3、手術(shù)中避免手術(shù)部位感染的措施不正確的是( 　　)

　　A最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng) B保證使用器械達(dá)到滅菌水平

　　C術(shù)中保證患者體溫正常，防止低體溫 D對(duì)需要引流的手術(shù)切口，應(yīng)當(dāng)首選開放式引流

　　4、清潔-污染切口是指( 　　)

　　A手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部

　　B手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染

　　C手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域

　　D有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù);已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)

　　5、外科手術(shù)部位感染的手術(shù)方面的主要因素有( 　　)

　　A手術(shù)技術(shù) B備皮方式及時(shí)間 C手術(shù)室環(huán)境 D手術(shù)過程的無菌操作

　　6、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用的指征有:

　　A.病因未明的嚴(yán)重感染 B.單一抗菌藥不能控制的嚴(yán)重感染C.單一抗菌藥不能控制的混合感染D.以減少毒性大的藥物的劑量E.長(zhǎng)期用藥致病菌有產(chǎn)生耐藥性可能者

　　7、下面有關(guān)留置導(dǎo)尿措施不正確的是( 　　)。

　　A.置管前嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，避免不必要的留置導(dǎo)尿。

　　B.置管時(shí)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手后，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。

　　C.置管后妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。

　　D.應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。

　　8、女性患者清洗、消毒尿道口的正確順序是( 　　)

　　A按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門

　　B按照由下至上，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門

　　C按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會(huì)陰、肛門

　　D按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會(huì)陰、肛門

　　9、留置導(dǎo)尿管后留取尿液標(biāo)本的方法不正確的是( 　　)

　　A消毒尿管后使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢

　　B留取大量尿液標(biāo)本時(shí)打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取

　　C留取大量尿液標(biāo)本時(shí)不能打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取，應(yīng)從集尿袋中采集

　　D不能直接從導(dǎo)尿管中放取

　　10、無癥狀性菌尿癥是指( 　　)

　　A雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml ，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml

　　B雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)105cfu/ml

　　C雖然沒有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)105cfu/ml

　　D雖然沒有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml ，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml

　　11、導(dǎo)尿管置管后哪項(xiàng)做法不正確( 　　)

　　A妥善固定尿管,避免打折、彎曲 B保持引流管密閉，搬運(yùn)活動(dòng)時(shí)夾閉引流管

　　C及時(shí)清空集尿袋中尿液 D發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，使用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗

　　12、留置導(dǎo)尿管后的護(hù)理中注意事項(xiàng)那些正確( 　　)

　　A患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管進(jìn)入水中

　　B長(zhǎng)期留置導(dǎo)管，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管

　　C出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物學(xué)檢測(cè)

　　D留置尿管時(shí)間應(yīng)當(dāng)每2日進(jìn)行尿道清潔和沖洗尿道口

　　四、問答題(每題12分，共24分)

　　1、尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集方法?

　　2、抗菌藥物依其作用性質(zhì)可分為哪四大類?兩種抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用可能出現(xiàn)哪種效果?

　　【參考答案】

　　一、判斷題

　　1、√ 2、√ 3、× 4、× 5、√ 6、√

　　二、填空題

　　1、清潔切口 清潔-污染切口 污染切口 感染切口。

　　2、感染炎癥區(qū) 呼吸道 消化道 泌尿生殖道 口咽部位。

　　3、30分鐘-2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期 分次、足劑量 非吸收性口服抗菌藥物。

　　4、Ⅳ類切口 嚴(yán)重污染的Ⅲ類切口

　　5、有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù) 已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。

　　6、易感因素多 手術(shù)創(chuàng)傷大，時(shí)間長(zhǎng) 術(shù)中污染重。

　　7、24h 48 h 一次 24 h 4 8 h。

　　8、皮膚切開前半小時(shí)或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)。

　　9、頭孢菌素類 一代頭孢 二代頭孢 三代頭孢 頭孢哌酮、頭孢曲松

　　頭孢哌酮-舒巴坦 甲硝唑

　　10、留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)

　　11、密閉負(fù)壓引流 遠(yuǎn)離手術(shù)切口 引流充分

　　12、感染性廢物 損傷性廢物 病理性廢物 化學(xué)性廢物 藥物性廢物

　　三、選擇題

　　1、C 2、D 3、D 4、B 5、ABCD 6、ABCDE 7、D 8、A 9、B 10、A

　　11、D 12、ABC

　　四、問答題:略