護(hù)士資格考試急救護(hù)理知識(shí)點(diǎn)
急救護(hù)理知識(shí)點(diǎn):酒精中毒
第三階段為昏睡期,表現(xiàn)為沉睡不醒,顏色蒼白,皮膚濕冷,口唇微紫,甚至陷入深昏迷,以至呼吸麻痹而死亡。急性酒精中毒癥狀的輕重與飲酒量、個(gè)體敏感性有關(guān),大多數(shù)成人致死量為純酒精250~500毫升(白酒酒精濃度為50~60%)。
輕度醉酒者,可讓其靜臥,最好是側(cè)臥,以防吸入性肺炎,注意保暖,并給予濃茶或咖啡。治療可用柑桔皮適量,焙干,研成細(xì)末,加入食鹽少許,溫開水送服,或綠豆50~100克,熬湯飲服。重度酒精中毒者,應(yīng)用筷子或勺把壓舌根部,迅速催吐,然后用1%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒,應(yīng)立即送醫(yī)院救治。
急救護(hù)理知識(shí)點(diǎn):流鼻血
流鼻血在日常生活中很常見,鼻外傷、血管疾病、全身疾病都可能出現(xiàn)流鼻血的癥狀。如果身邊有人突發(fā)意外的話,可以采取以下四個(gè)方法止血:
1.捏緊鼻腔,安靜地伸長下巴用口進(jìn)行呼吸,數(shù)分鐘后便可停止。
2.用冷水在鼻以上的額頭部位進(jìn)行冷敷。
3.用一個(gè)比鼻孔稍細(xì)點(diǎn)的棉花卷,從鼻孔向后上方向多送入一些,再用指頭在鼻翼外邊壓一會(huì)兒,血就可以止住。如果有麻黃素液、云南白藥、凝血酶等外用止血藥,蘸上一些則止血效果更好。
4.止血后不要在短時(shí)間內(nèi)再大力地捏擦鼻腔,以免再度流血。如雙鼻腔流血,將雙手舉起,如左鼻腔流血,將右手舉起;如右鼻腔流血,將左手舉起。這種方法可迅速止血
急救護(hù)理知識(shí)點(diǎn):止血六種方法
1、指壓止血
當(dāng)小傷口少量出血時(shí),可在傷口墊上消毒紗布,用手指或手掌壓迫出血點(diǎn)上部的血管,即可止血。
2、竹膜止血
竹子內(nèi)層薄膜,被譽(yù)為止血“仙丹”,將它貼在輕度外傷處,可立即止血。
3、冰塊止血
皮膚表面或皮下出血,用冰塊敷于出血處,可使血管收縮,減少出血,并促使凝血。
4、冷水沖洗止血
若軟組織扭傷、挫傷后,立即用冷水沖洗,可加速止血。
5、頭發(fā)灰止血
將頭發(fā)燃燒后研成細(xì)末,涂在傷口處,即可止血。
6、止血帶止血
上下肢出血時(shí),可用橡皮帶、手帕布條等在出血點(diǎn)的上部扎緊,壓迫血管,即可止血。每隔15分鐘應(yīng)放松1次。
急救護(hù)理知識(shí)點(diǎn):急救常用藥
急救不光是用儀器或動(dòng)手術(shù),很多時(shí)候還要用到急救藥。常備的大致分五類,主要針對(duì)過敏、心律失常、大出血、呼吸道衰竭和疼痛。身著白大褂的醫(yī)護(hù)人員各就各位,護(hù)士扯開患者的衣服,醫(yī)生手拿心臟除顫器,砰的一聲,患者上身猛然一顫;“一、二、三、四……”醫(yī)生有節(jié)律地按壓昏迷患者的胸口……這是很多人腦海中閃過的急救畫面。
急救也要用藥
“其實(shí),急救不光是用儀器或動(dòng)手術(shù),很多時(shí)候還要用到急救藥。常備的大致分五類,主要針對(duì)過敏、心律失常、大出血、呼吸道衰竭和疼痛。”衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院急診科副主任曾慶在接受采訪時(shí)表示。
醫(yī)院習(xí)慣以白色為主色調(diào),中日友好醫(yī)院的急救室也是如此。白色的環(huán)境中,有一個(gè)深紅色柜子特別顯眼。曾慶介紹說,這里就儲(chǔ)存著急救藥物。拉開每一層抽屜,可以看到工整地排列著數(shù)十個(gè)正方形小格,每個(gè)格上都貼著一張紙條,用黑色、宋體字標(biāo)明了具體存放的藥物名稱。在格子里,不論藥水或藥片,都只有五六劑,而且碼得整整齊齊。
急救藥見效很快
治療過敏的急救藥主要有腎上腺素、糖皮質(zhì)激素和非那根。近年來,化妝品、海鮮或藥物過敏的情況很普遍,患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、心慌等癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降及意識(shí)障礙等就需急救。“一般多采用肌肉注射、皮下注射和靜脈給藥三種方式,這樣起效更快。”曾慶說。腎上腺素主要用于過敏患者休克治療,通過β受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒張。糖皮質(zhì)激素能解除許多過敏的癥狀、抑制過敏反應(yīng)產(chǎn)生的病理變化等;非那根具有抗組胺作用,可以安定、鎮(zhèn)吐、降溫等
心律失常是一種致命的疾病。出差、過度勞累等都可能誘發(fā)。急救時(shí)經(jīng)常用到胺碘酮、異博定、利多卡因、心律平等藥物。其中胺碘酮用作抗心律失常藥物已有30余年,是治療中不可缺少的成員。它是一種多通道阻滯劑,靜脈注射能迅速降低血壓,對(duì)心排血量無明顯影響。利多卡因是局部麻醉藥,能降低心肌興奮性,減慢傳導(dǎo)速度,靜脈注射后15分鐘左右即可生效。
“大出血的患者,尤其是消化道出血,情況大多緊急,必須馬上用止血藥。急救室主要備有口服凝血酶、代血漿,和靜脈用的立芷雪。凝血酶和立芷雪主要用來止血,而代血漿能在血管內(nèi)存留、暫時(shí)補(bǔ)充血容量,主要用于失血過多,又來不及輸血的情況。”曾慶說。
據(jù)了解,近日由于氣溫變化大,中日友好醫(yī)院收治的呼吸道衰竭患者也明顯增加。“針對(duì)這些患者,我們?cè)诩本仁覀溆袘?yīng)對(duì)氣道痙攣的藥物,主要是局部用的激素類噴劑和氨茶堿等。這些藥能松弛支氣管平滑肌,在解痙同時(shí)減輕支氣管黏膜的充血和水腫,增強(qiáng)呼吸肌和心肌的收縮力。”
由于急救大都涉及外傷,止痛藥也是急救室必備的藥物之一,如常規(guī)用的阿托品等。
家中可備口服急救藥
除了上述五類藥物外,急救室還根據(jù)一些常見突發(fā)疾病準(zhǔn)備了相應(yīng)的藥物,如心臟驟停時(shí)使用的強(qiáng)心針。
其實(shí),家中也可常備一些急救藥。如家有冠心病患者,不妨備些硝酸甘油,出現(xiàn)心絞痛時(shí),舌下含化一粒即可。它能擴(kuò)張血管,降低心臟負(fù)擔(dān),緩解冠狀動(dòng)脈的壓力。曾慶提醒,家中備急救藥最好選口服藥,備兩三粒即可。藥物適宜存放于恒溫下,過冷過熱都不行。如硝酸甘油就應(yīng)避光保存,四五年后藥效會(huì)受影響。家中備急救藥,每年要檢查使用期限。
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