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執業護士之中藥保留灌腸注意事項

時間: 郭寧靜2 資訊

  1、中藥保留灌腸前應先了解病變的部位,以便掌握灌腸時的臥位和肛管插入的深度,灌腸前讓病人排空大便,必要時可先行清潔灌腸。

  2、藥液溫度應保持在39℃~41℃,過低可使腸蠕動加強,腹痛加劇,過高則引起腸粘膜燙傷或腸管擴張,產生強烈便意,致使藥液在腸道內停留時間短、吸收少、效果差。

  3、為使藥液能在腸道內盡量多保留一段時間,對所使用藥物刺激性強的病人可選用較粗的導尿管,并且藥液一次不應超過200ml,可在晚間睡前灌腸,灌腸后不再下床活動,以提高療效。

  二、中藥保留灌腸法

  1、適用范圍

  ① 慢性結腸炎,慢性痢疾,高熱等。

  ② 婦科炎癥疾病:慢性盆腔炎、盆腔包塊、帶下病等。

  2、物品準備

  ① 直腸注入法的用物

  治療盤:量杯、50ml注射器、彎盤內放消毒肛管(14~16號)、溫開水、水溫計、石蠟油、橡膠單、治療巾、棉簽、衛生紙、便盆、止血鉗。按醫囑準備中藥湯劑。

  ② 直腸滴注法的用物

  治療盤:灌腸筒或輸液器一套、彎盤內放消毒肛管(14~16號)、溫開水、水溫計、石蠟油、橡膠單、治療巾、棉簽、衛生紙、便盆、止血鉗、輸液架等。按醫囑準備中藥湯劑。

  3、操作方法

  ① 直腸注入法

  備齊用物攜至床前,解釋目的、方法。囑病人排空大便。

  測量藥液溫度,39℃~41℃,用注射器抽取藥液備用。

  擺好體位,根據病變部位取左側或右側臥位,臀下墊膠單和治療巾,并用小枕抬高臀部10cm左右,暴露肛門,注意保暖。

  潤滑肛管前端,與注射器連接,排氣后夾緊肛管,輕輕插入肛門約10~15cm,松開止血鉗緩緩推注藥液,藥液注完后在注入溫開水5ml~10ml,用止血鉗夾住肛管,輕輕拔出,放于彎盤中。

  用衛生紙輕輕揉擦肛門,囑病人盡量保留藥液,協助取舒適臥位。

  整理用物,洗手、記錄。

  ② 直腸滴注法

  備齊用物攜至床前,解釋目的、方法。囑病人排空大便。

  測量藥液溫度,39℃~41℃,倒入灌腸筒或輸液瓶內,掛在輸液架上,液面距肛門約30~40cm。

  擺好體位,根據病變部位取左側或右側臥位,臀下墊膠單和治療巾,并用小枕抬高臀部10cm左右,暴露肛門,注意保暖。

  潤滑肛管前端,與輸液器連接,排氣后夾緊輸液管,輕輕插入肛門約10~15cm,用膠布固定,松開止血鉗,調節滴速,每分鐘60~80滴。

  待藥液滴完時夾緊輸液管或灌腸筒的連管,拔出肛管放入彎盤。用衛生紙輕揉肛門部。

  協助病人取舒適臥位,囑咐病人盡量保留藥液1小時以上,臀部小枕可1小時以后再撤去。

  整理用物,洗手,記錄。

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