a、新病人的入院介紹落實(shí)情況，入院評(píng)估的符合率;

　　b、手術(shù)前病人的不良心理反應(yīng)及存在的護(hù)理問(wèn)題是否解決;

　　c、術(shù)后病人存在的護(hù)理問(wèn)題是否及時(shí)給予解決;

　　d、對(duì)危重病人進(jìn)行仔細(xì)全面的護(hù)理體檢，評(píng)價(jià)護(hù)理效果，提出新的護(hù)理診斷;

　　e、檢查出院病人指導(dǎo)內(nèi)容是否全面，病人或家屬是否掌握。

　　在查房過(guò)程中，注重病人的需要，及時(shí)給予健康指導(dǎo)。如發(fā)現(xiàn)護(hù)理程序中未完成的步驟及健康指導(dǎo)內(nèi)容病人未接受，應(yīng)定人限期完成。在整個(gè)查房過(guò)程中，注意對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，收集新的護(hù)理資料，提出新的護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，督促護(hù)理措施的落實(shí)。

　　2　護(hù)理大查房

　　針對(duì)護(hù)理程序中護(hù)理診斷難以達(dá)到全面、準(zhǔn)確的問(wèn)題，每周五下午進(jìn)行護(hù)理大查房，討論并完善我科病人的護(hù)理診斷。大查房由護(hù)士長(zhǎng)主持，組長(zhǎng)和高護(hù)實(shí)習(xí)生參加，其他護(hù)理人員照常工作。大查房的內(nèi)容由組長(zhǎng)在小查房時(shí)反饋給組員。查房前1d，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)各組組長(zhǎng)小查房匯報(bào)的情況確定1～4例護(hù)理診斷難度較大的病例，并仔細(xì)查閱其護(hù)理病歷，確認(rèn)護(hù)理診斷中的問(wèn)題，查閱參考資料與相關(guān)書(shū)籍，擬定出準(zhǔn)確的護(hù)理診斷。查房時(shí)由組長(zhǎng)匯報(bào)本組病人情況及護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理效果等情況，大家通過(guò)討論確認(rèn)護(hù)理診斷是否正確，如何修改，最后由護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)護(hù)理診斷。