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執業護士資格基礎護理考點:護理程序概述

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  護理程序是以恢復或增進服務對象的健康為目標,根據病人的具體情況,提供全面、整體、連貫、系統的護理全過程。

  二、結構

  護理程序由五個步驟結合而成,即護理估計、護理診斷、護理計劃、實施計劃、效果評價。

  (一)護理估計是護理程序的第一階段,它的活動主要是收集病人的健康資料、家庭及社會情況,以了解病人的需要、問題、擔憂及個人反應。資料要以系統方式來收集,包括詢問病史、體格檢查及各種輔助檢查的結果。

  (二)護理診斷在此階段,把估計中的各種資料進行分析與解釋,由此得出關于病人需要的問題,關心及反應綜合而產生的結論。護理診斷確定之后各階段工作則以它為核心,作為制定計劃的依據。

  (三)護理計劃這個階段的工作是采取各種措施來預防、減輕或解決護理診斷中提出的各項問題。計劃是行為的指南。

  (四)實施計劃是按計劃將各項措施落實于護理工作中,在實施中,護士要繼續收集有關病人情況以及環境相互作用而產生變化的資料。記錄是用來說明計劃已經執行并作為衡量其有效性的工具。

  (五)效果評價是護理程序中的最后一步,這是考核病人的進步以及完成目標的程度,護士有時需要根據病人的進步情況重新收集資料,改進措施及修訂計劃。

  護理程序雖然在文字上分為五個明確的階段,但在實際工作中,它們相互作用,彼此依賴,因而是不可分割的,它們有各自的功能作用又相互關聯,達到一個共同目標,即增進或恢復病人的健康。這種循環模式貫穿于從病人入院開始直至出院(或轉院、轉科或死亡)的整個病程中。

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